Moj frizer, Amerikanac grčkog porekla, je nakon očeve smrti proveo mesec dana u Atini da bi prodao stan—neplanirano, pošto nije znao da je Grčka zatvorena u avgustu. Para imao nije, pa je vreme provodio gledajući grčku televiziju (“6 glava preko celog ekrana, viču jedna na drugu”) i …
Pacijent u ordinaciji ima pedesetak godina, izgleda mlađe. Oćelaveo od terapije, mada bih po konstituciji, odeći, i stavu—dva metra i mišićav, tri krsta i brojanica, vojnički i za dva decibila preglasan—pretpostavio da nikada nije imao bujne lokne. Pričamo o ovom slučaju1. - (Ja) mislim da …
Ovo još uvek važi, uz par nebitnih izmena i dopuna. Ovo je još uvek najbolji tekst o petom oktobru koji ćete pročitati. Iz daljine, ne čini mi se da je pravac kojim Srbija ide—ako ga ima—dobar. Isto mislim i o Americi, ali ona je tanker koji se približava ledenom bregu. Srbija je izbušeni splav koji …
Programi su pre nešto više od dve nedelje počeli da skidaju prijave sa ERAS-a. Ako vas je neko već pozvao, čestitam! Ako nije1, još nije vreme za brigu—većina programa pozivnice šalje u talasima, svake dve-tri nedelje, sve do kraja oktobra-sredine novembra. Ako vam ni do tada ne stigne ništa, evo …
Između spremanja Stepova i iscrpljujućih unutrašnjih monologa o smislu USMLE-a, univerzuma, i svega ostalog, različite tehnike vizualizacije konačnog ishoda mogu vam pomoći da savladavate unutrašnji otpor prema uspehu. Vizualizujte ovo: veliki metalni čekić koji vam ritmički razbija lobanju u …
Da nije oksitocina i porođajne amnezije koju izaziva1—u poslednjih nekoliko decenija i epiduralne anestezije—majke bi se verovatno mnogo ređe odlučivale za više od jednog deteta. Spremanje i polaganje Stepa 1 nije ni blizu trudnoće i porođaja, ali je efekat na pamćenje sličan-koliko je god meni i …
Rekao sam sebi da neću biti onaj gastarbajter koji posle godinu-dve van zemlje dođe na odmor, pa se čudi kako u Srbiji uopšte ima struje, tekuće vode, hleba u prodavnici… Ali—kako bilo ko može da ode u kafić, restoran, kafanu, i uz jelo i piće dobije i dobru dozu duvanskog dima? Kako da gledam decu …
Da li si zadovoljan Amerikom? Da li bi sve ponovo? Ovakva pitanja mi često stižu na mejl. Kratki odgovor je—da, apsolutno. Naravno, odlaskom nisam rešio sva životna pitanja, već sam jedan skup problema zamenio drugim. Ne moram da razmišljam iz koje stranke je šef odeljenja na kome volontiram a iz …
Dve i po godine od mog prvog teksta o polaganju USMLE-a, malo toga se promenilo. Goljan je i dalje odličan za patologiju (i više od pola Stepa 1), ali se u međuvremenu pojavila i Patoma. Potpuno su eliminisali dvocifreni skor jer je zbunjivao ljude. Zbog sve boljih prosečnih rezultata minimalni …
Jutros sam ustao kad i D. Nije mogla da spava—zubi, valjda—pa sam je sinoć oko 11 smestio kod sebe u krevet. Ivana se tada još nije bila vratila sa posla, a kada smo se probudili već je bila otišla. Tako to ide sa dežurstvima. Skajp uz doručak. Dora demonstrira svoj novostečeni ataksični hod …
Napomena: američku političku scenu pratim koliko i kriket—znam šta je, čujem kolege kako pričaju o tome, i vidim poneki prilog na CNN-u, jedinom kanalu na TV-u u lekarskoj prostoriji. Republikanci su se preračunali. Obamaker1 je izglasan dva puta—jednom u Kongresu, drugi put kada je Obama dobio …
Živi smo, i zdravi. Suvi, nezavejani. Juče je izgledalo kao da će biti šest metara snega, i da ćemo po drugi put u šest meseci ostati zatvoreni u bolnici zbog lošeg vremena. Tačnije, tako se činilo svakome ko je gledao TV, kao jedan od naših šefova koji je na posao došao u 3 ujutru da bi stigao pre …
Američko zdravstvo opsednuto je anketiranjem svojih korisnika. Nakon svake posete urgentnom centru ili hospitalizacije, pacijentima na kućnu adresu stiže povelika anketa (pdf) sa preko 20 pitanja—od toga koliko im je često sestra praznila nošu i govorila koje im lekove tačno daje, do ocene …
U poslednjih par dana, dvoje ljudi čije pisanje redovno pratim iznelo je slične zablude po pitanju ishrane. Prvo, Mark Bitman, gastronom i kolumnista NYT, o ovoj meta-analizi koja kaže da organska hrana nije ništa hranljivija od konvencionalne: How can something that reduces your exposure to …
Za Srbiju ne znam1, ali ovde postaju sve manje bitni. Za kontinuiranu edukaciju svaka pristojna zdravstvena ustanova održava nedeljna predavanja. Manje bolnice i privatne prakse šalju ljude na lokalne 2-3 časovne putujuće seminare u organizaciji strukovnih udruženja, ili se jednostavno uloguju na …
Izgleda, ne previše: “We found that 60% said they would retire today if given the opportunity. What was worrisome is that this is up from 45% in 2008,” Walker says. “We also know from the survey that we disaggregated it into certain categories, 47% of physicians under 40 said they …
Za dva dana će mi se završiti poslednja rotacija na intenzivnoj za ovu (školsku) godinu. Radi se oko 80 sati nedeljno, dežurstva od 28 sati su svaki treći dan, osim poslednje nedelje kada imam sedam uzastopnih 13-časovnih noćnih, pacijenti nam dolaze na ili jako blizu samrti, i često se pitamo da li …
In Gene Sequencing Treatment for Leukemia, Glimpses of the Future Genetics researchers at Washington University, one of the world’s leading centers for work on the human genome, were devastated. Dr. Lukas Wartman, a young, talented and beloved colleague, had the very cancer he had devoted his …
Svi novi tekstovi—kojih u skorije vreme verovatno neće biti pošto sam još uvek na odeljenju—od sada na miljko.org. Wordpress blog ide u penziju. Hvala na pažnji.
Više ih nema. Mom OCD-u nikako nije prijalo razbijanje razgovora na tri fronta—blog, Fejsbuk i Tviter. Za kraće komentare, najbolje je da me pratite na Tviteru i pošaljete @Reply ili DM. Za duže, mejl1—miljko et gmail.com. Ovakve priče zaslužuju zaseban post, umesto da čame na dnu …
Iako se do naziva došlo skraćenjem latinskog hemicranium—“pola glave”, do 40% pacijenata sa migrenama ima bilateralan bol. Kako onda znati da li je neka glavobolja migrenozna? Mora da traje 4-72 sata bez terapije; da ima bar dve od sledećih karakteristika: unilateralna, pulsatilna, …
Zato što nisu navikli da čekaju. Najbolji lek za uganuće zgloba je vreme. Hiperaktivnim pre-podne-trčim-uveče-dižem-tegove japijima to ne ulazi u glavu; hoće da se sve popravi odmah, kao da im je telo auto koji mehaničar može čas da remontuje. Ovakvi mogu biti i roditelji, od kojih neki imaju …
Za dijagnozu su potrebne dve stvari: infiltrat na rentgenu grudnog koša, i bar dva od sledeća četiri simptoma: dispneja, kašalj, povišena temperatura i bol u grudima. Jedina klinički bitna podela je na “običnu”1 i nozokomijalnu. Ovu drugu ima svako ko je proveo više od 48 sati u bolnici …
Radiolab Popularna nauka, sa dva savršena voditelja. Možda ima samo pet punih emisija godišnje, uz desetak samo-za-internet kratkih komada, ali su sve za slušanje po pet, deset, petnaest puta. Svaka epizoda mi je kao političaru funkcija—sve su mi omiljene—ali ako moram da izdvojim, Lost …
Došao je i taj dan. US News and World Report1 je u utorak objavio novu listu najboljih američkih bolnica. Hopkins je 21 godinu zaredom bio najbolji. Više ne. Bostonski MGH, prošle godine trećeplasirani, rešio je da svoje dosta slabo odeljene za ORL pripoji mnogo bolje rangiranom Institutu za oko i …